CONTOH SURAT PERNYATAAN MELAMAR PEKERJAAN

SURAT PERNYATAAN

Sesuai dengan Undang Undang Nomor 15 Tahun 2011 pada pasal 85 bahwa saya yang bertangda tangan di bawah ini :

a. Nama             : Agus Rahardjo
b. Jenis Kelamin        : Laki-laki
c. Tempat Tnggal Lahir    : Semarang, 10 Desember 1982
d. Alamat            : Ds. Kebondalem RT/RW 06/I Tembalang Semarang

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya sebagai calon anggota Panwaslu Kecamatan Tembalang Kabupaten Semarang menyatakan bahwa :
1.    Setia kepada Pacasila Sebagai Dasar Negara , Undang Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945 dan Cita-cita Proklamasi 17 Agustus 1945.
2.    Tidak pernah menjadi anggota politik / tidak lagi menjadi anggota partai politik………..sejak……………….)
3.    Tidak pernah dipidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum hukum tetap karena melakukan tindak paidana yang di ancam dengan pidana penjara  5 (lima) tahun atau lebih tidak termasuk tindak pidana politik atau pidana karena kealpaan.
4.    Mengundurkan diri dari jabatan politik , jabatan pemerintahan, dan Badab Usaha Milik Negara / Badan Usaha Milik Daerah pada saat mendaftar sebagai calon bagi pendaftar yang memiliki jabatan.
5.    Bersedia bekerja penuh waktu
6.    Bersedia tidak menduduki jabatan di pemerintahan dan badan usaha milik negara (BUMN) / badan usaha milik daerah (BUMD) selama keanggotaan.
7.    Tidak berada dalam satu ikatan perkawinan sesama Penyelenggara Pemilu dan bersedia mengundurkan diri apabila menikah sesama penyelenggara pemilu.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan syarat calon anggota Panwaslu Kecamatan Tembalang.

                                Semarang, 15 Januari 2014
                            Yang membuat pernyataan,




                                  (AGUS RAHARDJO) 

CONTOH SURAT PERNYATAAN MELAMAR PEKERJAAN